Wskazania do leczenia zabiegowego w dermatologii estetycznej
Poniżej przedstawione są typowe wskazania do leczenia zabiegowego w dermatologii estetycznej oraz najczęściej stosowane w danych sytuacjach metody zabiegowe.
1. Wypełnianie zmarszczek i zagłębień skóry, powiększanie ust: półpłynne wypełniacze stosowane w postaci zastrzyków, lub implanty stałe wszczepiane na drodze przecięcia skóry. Najczęściej stosowane są różnorodne materiały konfekcjonowane lub wszczepy z własnych tkanek pacjenta (tkanka tłuszczowa, osocze).
2. Powierzchniowe odmładzanie skóry (zmniejszenie elastozy, przebarwień, drobnych zmarszczek): różnorodne zabiegi ablacyjne powierzchni skóry (peelingi chemiczne, dermabrazja, mikrodermabrazja, lasery CO2, ErbiumYAG), oraz zabiegi nieablacyjne (lasery emitujące fale 585nm, 1450nm - przy zastosowaniu intensywnego chłodzenia powierzchni skóry, oraz intensywne światło pulsacyjne-IPL)
3. Korekcja zmarszczek mimicznych: indukcję przejściowej parezy mięśni twarzy toksyną botulinową.
4. Korekcja blizn (potrądzikowych, pourazowych): dermabrazja, plastyka miejscowa (Z, W, M plastyka), resurfacing laserem CO2, laserowe zmniejszenie ilości naczyń krwionośnych w przekrwionej żywotnej bliźnie- np. laserem barwnikowym.
5. Likwidacja tatuaży: dermabrazja, salabrazja, lasery: punktowe odparowanie laserem CO2, wybiórcze działanie na pigment tatuażu laserami typu Q-switched (Nd-YAG, 755nm, Rubin), wycięcie i plastyka powstałego ubytku.
6. Likwidacja teleangiektazji twarzy: elektrokoagulacja igłowa, lasery naczyniowe.
7. Usuwanie teleangiektazji kończyn dolnych: obliteracja-skleroterapia, lasery, flebektomia.
8. Usuwanie szpecących znamion innych zmian skórnych: wycięcie pełnej grubości (wrzecionowate lub okrągłe) z zeszyciem powstałego ubytku, wycięcie styczne, odparowanie laserem CO2, kriochirurgia, elektroresekcja.
9. Usuwanie nadmiernego owłosienia - epilacja: elektrokoagulacja, lasery - najczęściej alexandrytowy, NdYAG, lasery diodowe oraz intensywne światło pulsacyjne.
10. Chirurgiczne leczenie łysienia: przeszczepy włosów i zabiegi redukcyjne skalpu.
11. Leczenie bliznowców: wstępne ostrzyknięcie triamcinolonem, ewentualnie styczne odparowanie laserowe lub ścięcie, kriochirurgia, pozabiegowe (następowe) ostrzyknięcie triamcinolonem, kompresjoterapia, flawonoidy (wyciągi cebuli), masaże.
12. Bielactwo - leczenie zabiegowe składa się z dwóch elementów, tj. wytworzenia miejsca biorczego w obrębie plamy bielaczej i przeszczepienia do niego tkanek lub ich fragmentów zawierających melanocyty. Miejsce biorcze wykonuje się poprzez mechaniczne starcie skóry (dermabrazję), laserowe (laserabrazję), lub wytworzenie pęcherza naskórkowego metodą kriochirurgiczną lub podciśnieniową. W obręb tak przygotowanych miejsc biorczych nanosić można cienkie przeszczepy skóry pośredniej grubości (optymalnie przeszczepy naskórkowe), rozkładane w całości lub w mniejszy lub większym stopniu rozdrobnione (mechanicznie lub enzymatycznie), Rozdrobnione fragmenty przeszczepów zawierające keratynocyty i melaonocyty mogą być one zawieszone w różnych płynach, w tym np. medium do hodowli tkankowej. Najbardziej zaawansowane biotechnologicznie i specyficzne dla leczenia bielactwa są hodowle tkankowe naskórka, zawierające wszystkie jego składowe komórkowe, bądź hodowle z przeważającą zawartością melanocytów. Inną formą leczenia, ostatnio szeroko wprowadzaną jest laseroterapia laserem excimerowym o długości fali 308 nm.
